직장이 천식에 어떠한 영향을 줄 수 있는가?

• 직장은 두가지 방법으로 천식의 원인이 될 수 있습니다.
  • 천식을 이미 앓고 있는 사람이 있으면 직장 내 천식 '유발인자'가 증상을 악화시킬 수 있습니다.
    • 직장에서의 '유발인자' : 흡연(직접 또는 간접흡연) 운동 알레르겐(꽃가루, 곰팡이, 동물 및 집먼지진드기) 기후/온도의 변화, 감정(좌절, 흥분), 음식, 보존제 및 착색제가 있습니다.
    • 천식을 지닌 모든 사람들이 같은 유발인자의 영향을 받는 것은 아니므로 특정 개인을 위해 어떤 인자를 제거할 필요가 있는지 정확히 결정하는 것이 중요합니다.
  • 작업환경은 이전에 건강했던 사람에게 천식 증상이 발생하도록 할 수 있습니다. 이는 '직업성 천식'으로 불립니다.

직업성 천식은 무엇인가?

• 직업성 천식은 천식의 한 유형으로, 직장 환경에 노출됨으로써 증상이 유발되거나 악화되는 것입니다. 직업성 천식은 성인기에 나타나고 직업의 교대나 주에 따라 다양하다는 점을 제외하면 다른 유형의 천식과 구별하기 어렵습니다.
• 직장에서는 호흡기계의 감작 원인 및 자극 원인으로 작용할 수 있는 다양한 물질들이 있습니다. 이는 폐의 기도를 민감하게 하여 이전에 건강했던 사람에게 천식 증상이 나타나도록 할 수 있습니다. 직업성 천식은 자극 원인 물질을 지닌 환경에서 일하기 시작한지 수 주, 수 개월 또는 몇 년 후에도 발생할 수 있습니다.

위험은 어떤 것들인가?

• 충분히 일찍 직업성 천식을 인식하지 못하면 직장을 떠난 후에도 영구적인 천식을 가져 올 수 있습니다.
• 위험이 큰 작업
  • 농업
  • 음식가공(제빵)
  • 전기
  • 화학 및 금속 제조 또는 취급
  • 페인트, 플라스틱 및 목재의 사용을 포함하는 산업
  • 건강관리 종사자

직업성 천식은 치료가능한가?

• 일상적인 천식의 형태와 달리 직업성 천식은 조기 개입으로 문제를 해결할 수 있습니다. 직업성 천식을 예방하려면 '감작 원인 및 자극 원인 물질'에 대한 노출을 막아야 합니다.
• 감작 및 자극 원인 물질
  • 화학물질(예: 유기 용매, formaldehyde, isocyanates)
  • 동물에 의한 생성물(바퀴, 갑각류, 양털 및 실험실 동물)
  • 식물 제품(나무, 곡류, 밀가루, 건초, 티, 면 및 라텍스)

천식 유발 가능성이 있는 직장에서의 지침

• 천식발생의 가능성이 있는 직장에서 감작 원인 및 자극원인 물질에 대한 노출을 최소화하거나 제거하는 원칙과 절차들이 있습니다.
• 아래 나열된 원칙 및 절차는 천식 환자를 위해 안전한 작업 환경을 설립하는데 도움이 될 것입니다.
  • 작업환경이 금연인가?
  • 먼지나 다른 화학 물질들이 조절되는가?
  • 작업자들이 안전한 것으로 생각되는 물질을 사용하는가?
  • 작업 영역이 충분한 환기 시스템을 갖고 있는가?
  • 환기 시스템이 잘 유지되는가?
  • 조절 시스템이 정규적으로 모니터 되고 유지되는가?
  • 직원들이 천식의 위급 상황에 대응하도록 훈련되어 있는가?
  • 천식의 구급 약물을 갖추고 있는가?
  • 위생 설비가 OH&S(직업 건강 및 안전성) 규칙을 따르고 있는가?
  • 작업자들이 천식에 관한 교육을 받는가?
  • 효과적인 건강 보고 및 상담 기전을 갖고 있는가?
  • 작업자들이 천식 관련 대책들(트레이닝 기회, 천식 구급 약물, 정책, 지침 및 절차)의 위치를 알고 있는가?
• 귀하의 직장 점수는?

위험관리

• 한가지 방법보다는 여러가지 방법의 조합이 더 효과적입니다.
• 선택은 알레르겐의 양, 증상의 정도, 관련 알레르겐, 개별적인 가구와 비용, 기회에 달려 있습니다.
• 확인 : 호흡기계에 잠재적으로 위험한 것으로 알려진 물질을 찾아낸다.
• 평가 : 노출의 경로, 기간 및 빈도를 포함하여 문제가 되는 물질에 대한 노출과 관련된 위험을 평가합니다.
• 조절 :
  • 위험한 물질을 제거하거나 안전한 대체 물질로 교체합니다.
  • 제거나 교환이 가능하지 않으면 작업자를 위험 물질로부터 보호합니다. 작업자를 위험한 과정으로부터 떨어지게 합니다. 작업장의 위험을 제거합니다. 보호의복과 호흡 보호물(마스크)을 착용하게 합니다.
  • 만일 위의 어느 것도 가능하지 않으면 노출을 가능한 가장 낮은 단계로 줄여야 합니다. 위험 물질과 접촉하는 시간을 최소로 줄이거나 보다 덜 위험한 물질로 교체하여야 합니다.
  • 작업자들이 충분한 교육을 받고 위험을 인식하도록 해야합니다.

직장에서의 변화

• 천식과 친숙한 환경으로 바꾸기 전에 다음 이슈와 법적인 요건을 고려할 필요가 있습니다.
• 직장의 원칙
  • 천식 유발 물질, 감작 원인 및 자극 원인 물질에 대한 노출을 제거하기 위한 안전한 시스템, 노출 조절의 방법, 효과적인 상담 및 보고의 기전
• 관리 동기
  • 유발물질에 대한 노출을 최소화하고 천식 인식의 훈련을 제공하며, 천식 구급약물을 준비
• 고용주의 책임
  • 노출을 제거 할 수 없거나 충분한 조절이 불가능한 곳에서 피고용자의 건강을 모니터하고, 효과적인 훈련과 감독을 보장
• 작업자 교육
  • 직장 원칙, 과정 및 절차를 훈련하고 천식 구급 약물을 포함한 천식 인식의 훈련(천식 전문의, 전문 간호사, 약사가 교육 요건을 도울 수 있습니다.)
• 개별적인 조치
  • 천식 및 그의 관리의 규칙적 검토, 투약 스케줄의 고수, 작업 중의 어려움을 관리자에게 보고
• 법률의 개정
  • 법규의 개정을 따라갈 것 : 의약품법, 환경보호법, 작업자의 재활 및 보상법, 직업성 건강, 안전성 및 복지법, 농업 및 수의학 화학 물질법 등.