2025 온라인 아카데미 교육 후 질문 주신 내용을 홍승지원장님의 자문을 받아 답변 드립니다.
1. 아이가 알레르기 비염으로 병원에서 진료보면 코에 뿌리는 비강분무제를 처방받는데 주기적으로 뿌리는게 좋은지 비염증상이 보일때 뿌리는게 좋은지 궁금합니다. 비강분무제도 자주 뿌리면 내성이 생기지 않는지 궁금합니다.
답변 :
권장 사용
지속성/중등도 이상 비염이거나, 계절이 예측되는 경우(꽃가루철) → 매일 규칙적 사용이 표준입니다.
증상 있을 때만 간헐적으로 뿌리는 것보다 증상·코막힘·삶의 질 개선이 우수합니다.
단, 경증/간헐형에선 간헐적으로 사용하는 전략도 있습니다.
필요시 연속 4~5일간 양 비공에 분무, 증상 호전 시 조절제만 복약하다가 증상 발생시 다시 4~5일 연속 사용
내성(내약성 감소): 약리학적 내성은 거의 없습니다. 오래 쓸수록 덜 듣는 “리바운드”는 충혈완화제 문제이지
비염 스프레이 (비강 분무 스테로이드)가 아닙니다. 따라서 플루티카손 혹은 모메타손 성분의 비염
스프레이는 내성이 거의 없습니다.
2. 아이가 비염으로 만2세부터 현재 만4세 입니다. 계속 먹는약 신귤레어정 복용중 입니다. 장기 복용해도 괜찮나요?
답변 : 몬테루카스트는 LTRA로서 항류코트리엔 계열의 약물입니다.
타 약물에 비해 효과는 비교적 적으나 장기간 복약시 부작용이 없고, 복약의 편의성이 높아 순응도가 좋습니다.
단, 몬테루카스트의 경우 2020년 FDA에서 아주 드물게 (수면장애, 악몽, 과민·우울, 드물게 자살사고 등 신경정신계 부작용)이 있을 수 있다고 등재하였습니다만, 현재는 의미있는 부작용이 없다고 보고 있습니다.
만약 걱정된다면 프란루카스트로 변경을 고려하셔도 됩니다. (1일 2회 복약)
