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아토피 · 천식정보

환경관리

  • 환자는 물론 주변 사람들도 금연합니다.
  • 서늘하고 건조하게 실내를 유지합니다.
  • 천으로 된 침구류는 주 1회 정도 섭씨 55℃ 이상의 뜨거운 물로 세탁합니다.
  • 카펫, 천소파, 커튼 등을 가급적 사용하지 않습니다.
  • 바퀴벌레와 곰팡이를 없애도록 합니다.
  • 집안에서 자주 청소하고 집먼지 진드기에 과민한 사람은 청소 직후에는 방안에 있지 않도록 합니다.
  • 집안에서 털이 있는 애완동물을 기르지 않습니다.
  • 자극적인 냄새(스프레이, 도시가스 등)를 피합니다.
  • 가루에 과민한 사람은 꽃가루가 많이 날리는 계절에는 외출을 자제하고 살내 창문을 닫아 둡니다.
  • 대기오염, 매연, 황사가 심한 경우 외출을 삼가고, 부득이한 외출시 마스크를 착용합니다.
  • 감기에 걸리지 않도록 외출 후 손씻기, 양치질 등 개인위생관리를 철저히 합니다.
  • 인플루엔자 독감예방접종을 합니다.
  • 정기적으로 가습기, 공기정화기(에어컨)등을 깨끗이 청소합니다.
  • 청소 중에는 집안에 있지 않고, 부득이한 경우 먼지제거용 마스크를 사용합니다.
  • 먼지가 많은 담요, 의복, 침구는 옷장, 벽장 등에 보관합니다.
  • 심리적인 충격을 받으면 천식발작이 생길 수 있으므로 심적여유를 갖고 평온한 생활을 하도록 합니다.

약물요법

항히스타민제
  • 항히스타민제는 가려움증, 재채기, 수양성 콧물 등의 증상을 감소시키고, 알레르기비염에 동반되는 알레르기 결막염과 두드러기의 치료에도 효과가 있습니다.
부신피질 스테로이드
  • 비강분무용 부신피질 스테로이드는 알레르기비염의 증상 조절에 효과가 매우 좋습니다. 특히 코막힘, 가려움증, 콧물을 줄이는데 효과가 좋습니다.
비충혈제거제
  • 비충혈제거제는 비폐색을 줄일 수 있으나 소양감, 재채기에는 영향이 없습니다.

면역요법

면역요법은 여러 가지의 검사 방법을 통하여 항원이 밝혀진 경우나 환경 조절에 의한 회피요법과 적절한 약물 치료에도 소용이 없는 경우에 실시하는 방법입니다. 부작용을 일으키지 않는 최대한의 농도로 원인 항원을 지속적이고 규칙적으로 투여하여 체내에서 원인물질에 대한 감수성을 축소 시키는 방법이다. 피부단자검사나 혈액검사 후 첫 6~12개월은 1주일마다 3회 소량주사 후 다음부터 1주일에 1번 계속 주사합니다. 유지용량에 도달한지 6개월 이내에 효과가 나타나며 대개 3년 이상 꾸준히 치료를 해야 합니다.

ARIA에서 제시한 알레르겐 특이 면역요법의 적응성
  • 대상자의 비염 및 결막염 증상이 원인 알레르겐(집먼지진드기, 화분, 고양이털)에 대한 lgE 매개 반응인 경우
  • 약물치료에 충분히 반응하지 않거나 약물에 대해 부작용이 있는 경우
  • 환자가 약물치료를 원하지 않는 경우

수술요법

비강에 대한 수술은 알레르기비염의 주된 치료법은 아니지만 보조요법으로 코 막힘을 치료하는데 주된 목적이 있습니다. 알레르기비염에서의 수술적 치료는 아데노이드 비대, 약물치료에 반응이 없는 비용종과 부비동염, 그리고 해부학적 결함이 있을 경우에 시행 할 수 있습니다. 수술에 적합한 나이는 비중격 성장이 완성되는 만 17세 이후가 좋지만 꼭 필요한 경우에는 언제라도 시행할 수 있습니다.

기타

생리 식염수를 이용한 코 세척을 큰 아이들과 청소년에게 사용할 수 있으나, 어린 소아나 영아의 경우에는 판매하는 생리식염수 스프레이를 도포한 뒤에 비공을 통해서 주사기로 빨아내면 농후한 코 분비물을 청소시킬 수 있습니다. 그러나 소아를 눕힌 상태에서 시행해서는 안 되고 소아에서는 생리식염수가 기도로 흡입되는 부작용이 있을 수 있으므로 주의를 요합니다.

알레르기 비염과 천식의 관련성

  • 알레르기비염 환자의 많게는 50%에서 천식이 있습니다.
  • 천식 환자의 최대 90%에서 알레르기 비염이 있습니다.
  • 알레르기비염이 잘 치료가 되지 않으면 천식이 악화 될 수도 있고 잘 치료 되면 천식 발작이 감소합니다.
알레르기 비염과 천식의 관련성 : 알레르기비염 - 천식 40~50% 알레르기 비염과 천식의 관련성 : 천식 - 알레르기비염 70~90% 알레르기 비염과 천식의 관련성 : 천식 - 만성축농증(부비동염) 25~70%

알레르기 비염과 감기의 구별방법

  • 알레르기비염 :
    증상은 아침에 심하고 낮에는 비교적 호전됩니다.
    코 가려움증, 눈 가려움증을 동반하기도 합니다.
    지속기간이 1주일 이상입니다.
    알레르기질환 가족력이 있습니다.
  • 감기 :
    증상이 하루종일 나타납니다.
    발열을 동반하는 경우가 많습니다.
    맑은 콧물에서 점차 누런 콧물로 변화합니다.
    일주일 후 회복됩니다.