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아토피 · 천식정보

식품알레르기란?

식품알레르기는 특정 식품에 대한 생체의 이상 면역반응인데, 대부분의 사람들에게는 무해한 식품이 식품알레르기가 있는 사람에게 비정상적으로 반응하여 알레르기 질환을 유발할 수 있습니다.

  • 식품 알레르기 : 식품에 대한 면역반응으로서 면역관련 여러 세포와 그들의 매개체에 의해 나타나는 현상.
  • 식품 불내성 : 식품에 대한 비면역반응으로 효소결핍이나 약물효과로 인해 나타나는 현상.
  • 식중독 : 식품에 함유된 독소에 의한 부작용으로 식물성, 세균성, 부패된 식품에 의한 체내반응으로 개인성이 없고 음식을 섭취한 대부분의 사람에서 발생.
대부분의 사람들에게 무해한 식품 > 섭취 > 비정상적인 면역반응, - 항체(특히 IgE), 히스타민 형성하여 과민반응 유도 > 피부질환, 가려움, 기관지 천식, 재채기, 위장장애, 발작, 어지러움, 혈압저하
식품알레르기 증상
  • 식품알레르기의 증상을 보면 어린 영아 때는 주로 보채거나, 토하거나, 설사하는 장 증상이 나타나고, 아토피피부염이나 두드러기처럼 피부에 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 흔하지 않지만 아나필락시스도 발생할 수 있습니다.
영아때 울음 구토 설사 아나필락시스
식품 알레르기로 인한 알레르기 질환
  • 피부 : 두드러기, 혈관부종, 아토피피부염
  • 호흡기 : 기관지 천식, 비결막염
  • 소화기 : 구강 알레르기 증후군, 영아기 산통, 알레르기성 호산구 위장관염, 위식도 역류증
  • 전신작용 : 아나필락시스
  • 기타 : 접촉성 피부염, 편두통 등
연령별 식품알레르기 유병률
연령별 식품알레르기 유병률을 연령, 식품알레르기 진단으로 구분하여 나타낸 표입니다.
연령 식품알레르기 진단
유병률
1~3세 41 8.3
4~6세 475 7.5
7~12세 277 5.3
13~14세 118 4.9
911 6.3

“아토피없는 서울” 프로젝트 아토피성 질환 실태 및 역학조사 2008 총괄보고서

아토피피부염과 식품알레르기의 연관성
40~60% - 아토피피부염과 식품알레르기를 동반
나이와 식품과의 관련성

알레르기 일으키는 빈도가 높은 식품

식품알레르기의 연령에 따른 원인 식품은?
영유아 / 어린이
계란,우유,콩,밀
청소년 / 성인
땅콩,생선,갑각류,견과류
교차반응
  • 식품알레르기에서 중요한 것은 원인식품만 문제가 되지 않고 교차반응이라는 것이 있습니다.

※ 그림처럼 소와 염소에서 92%의 교차반응을 보이므로 일반 우유에 문제가 되는 경우에는 염소, 양 외에 다른 동물의 우유에도 문제가 될 수 있습니다. 또한 새우에 문제가 있는 경우는 게와 랍스터에 75%의 교차반응이 있습니다. 그래서 교차반응을 보일 수 있는 식품을 아는 것 또한 중요합니다.

교차반응을 알레르기 반응을 일으키는 식품, 교차반응으로 문제가 될 수 있는 식품, 교차반응률으로 구분하여 나타낸 표입니다.
알레르기 반응을 일으키는 식품 교차반응으로 문제가 될 수 있는 식품 교차반응률
콩류(땅콩)
콩류(땅콩)
그외 콩류(완두콩, 렌즈콩, 대두)
그외 콩류(완두콩, 렌즈콩, 대두)
5%
견과류(호두)
견과류(호두)
견과류(캐슈넛, 헤이즐넛)
견과류(캐슈넛, 헤이즐넛)
37%
생선(연어)
생선(연어)
생선(황새치, 가자미)
생선(황새치, 가자미)
50%
갑각류(새우)
갑각류(새우)
갑각류(게, 바닷가재)
갑각류(게, 바닷가재)
75%
우유
우유
염소의 젖
염소의 젖
92%
꽃가루(자작나무, 돼지풀)
꽃가루(자작나무, 돼지풀)
과일/채소(사과, 배)
과일/채소(사과, 배)
55%
식품 알레르기의 자연경과
  • 장점막과 소화효소의 분비, 면역기능이 성숙되어 나이가 들어가면서 대부분 소실됨
  • 동물성 식품이 식품성 식품보다 자연소실이 일찍 나타납니다.
  • 영유아에서는 과일, 야채, 기타 곡류에 대한 이상 반응은 일시적인 경우가 많아 재섭취가 가능합니다.
    • 그러나 과일은 큰 아이들에서는 구강알레르기 증후군의 형태로 나타난 경우에는 재섭취가 어려운 경우도 있습니다.
  • 견과류 특히 땅콩과 어패류는 잘 소실되지 않고 성인되어도 문제가 될 수 있습니다.

식품 알레르기 진단

01.병력 조사 및 식품일기 02.혈청검사(총 IgE검사 ,항원 특이 IgE 혈청 검사), 알레르기 피부시험 03.식품 제거 및 식품유발시험

식생활 관리

원인 식품 제한 식품 라벨 읽기 식사 일기 쓰기 안전한 식품 준비

식품알레르기의 치료와 관리

원인 식품 제한

  • 정확한 진단 없이 음식을 제한할 경우 영양 결핍,면역 결핍 및 성장 장애 초래

약물치료

  • 항히스타민제, 스테로이드제
  • 식품에 의해 아나필락시스를 경험한 경우 에피네프린 자가주사제를 휴대해야 함

영양관리

  • 제한하는 식품을 대체할 수 있는 식품 공급
원인 식품 제한
  • 식품알레르기의 가장 중요하고 기본적인 치료방법
    • 01STEP 1 원인이 되는 식품을 완벽하게 철저히 제한하는 것
    • 02STEP 2 알레르기 증상을 완화
    • 03STEP 3 일정 기간 지난 후 식품알레르기 반응이 없어지도록 유도 (재시도 시 전문의와 상의
식품알레르기의 영양관리
  • 식품알레르기 환자 영양관리에서 중요한 것은 정확한 진단을 통한 식품제한을 시행과 이에 따는 대체식품으로 섭취하게 하는 것이 중요합니다.
정확한 진단 통한 식품제한, 전문적인 영양관리
제한음식

계란 알레르기 제한 음식

  • 빵류, 사탕, 스프, 파스타, 미트볼, 마시멜로, 마요네즈, 샐러드 드레싱, 아이스크림, 어묵, 튀김, 부침 등 계란이 들어가는 음식
  • 기타 계란 성분이 함유 식품

우유 알레르기 제한 음식

  • 우유, 요거트, 치즈, 분유, 크림, 버터, 피자, 초콜릿, 캐러멜, 말랑말랑한 사탕, 푸딩, 커스타드, 우유 포함된 과자, 빵
  • 기타 우유 성분이 함유 식품
대체식품
대체식품을 항원, 급원 비타민 & 무기질, 대체식품으로 구분하여 나타낸 표입니다.
항원 급원 비타민 & 무기질 대체식품
우유 단백질, 비타민A, D, B2, B12, 칼슘, 인 저 항원성 우유, 콩, 육류, 계란, 가금류, 생선, 해조류
계란 단백질, 비타민B2, B12, 비오틴, 셀레늄 우유, 생선, 육류, 가금류, 엽채
단백질, 비타민 B1, B2, B12, 칼슘, 인, 철, 마그네슘, 아연, 엽산 전곡류, 육류, 가금류, 엽채류, 우유, 어패류
비타민B1, B2, B3, 철분, 엽산 전곡류, 효모, 육류, 우유
땅콩 단백질, 비타민E, B3, 마그네슘, 크롬 전곡, 효모, 유지, 엽채류, 육류
여러 가지 식품에 알레르기가 있는 경우
  • 쌀, 감자, 영양소가 보강된 대두분유, 쌀분유, 저항원성우유, 식물성기름, 해조류
식품 라벨 읽기
식품 라벨 읽기
  • 상품의 뒤에 보면 이렇게 전지 분유라고 되어 있는데 이는 우유 성분이므로 우유알레르기 있는 사람은 주의가 필요합니다.
식사 일기
식사 일기
  • 식사와 관련하여 어떤 것을 먹었는지 일기를 작성하는 것입니다.
    • 아침을 집에서 먹었고, 그때 먹은 것이 밥, 된장찌개, 갈치구이, 배추김치이며, 각각에 들어간 재료를 작성하고, 증상이 있었는지 없었는지 등 상세하게 기술하여 의사선생님과 상담하는데 활용 할 수 있습니다.
안전한 식품 준비
준비 단계
  • 손, 조리기구, 조리대, 식탁을 깨끗이 씻기
  • 조리기구, 식기 분리
교차-접촉 주의
  • 집에서 식사를 준비할 때 뿐만 아니라 외식 시에도 일어난다.
  • 교차-접촉은 치즈 함유 고기를 구운 그릴을 사용하여 일반 고기를 구웠을 때, 새우를 튀긴 후라이팬을 사용하여 감자 튀김을 할 때, 땅콩 샐러드를 집은 집게를 사용하여 일반 샐러드를 집을 때도 일어날 수 있다.
학교에서 식품알레르기 관리제안
  • 식품알레르기를 가진 학생을 확인
  • 중증도에 따라 제한식의 필요 여부를 담임교사, 영양사, 보건교사가 사전인지
  • 경구 응급약( 항히스타민제), 에피네프린 주사(Jext, Epipen 등 ) 소지여부를 확인하고 유사시 사용여부에 대한 논의
  • 원인 식품항원에 대한 철저한 제한과 회피요법
  • 식품이 아닌 실험, 요리 시간에 노출 가능성 주의